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首款產后抑郁癥藥上市,簡直是產后抑郁癥患者的福音

    發布時間:2019-03-21 17:13:39    編輯:養生在線    來源:養生在線   
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首款產后抑郁癥藥上市,簡直是產后抑郁癥患者的福音。這在媽媽人群中炸開了鍋。這是因為公眾對產后抑郁癥的嚴重性的忽視,常常會造成悲劇的發生。不少患上產后抑郁癥的媽媽們,時常被親人誤認為“矯情”,靠著一句“為母則剛”度過病程。

產后抑郁癥是產婦分娩后出現的無精打采、容易哭泣、空虛等情緒反應。患者常常因為一點小事兒而大發脾氣,情緒長時間處于低落的狀態、整天覺得沒有意思,對生活失去信心、也與丈夫的關系出現不協調。嚴重者會出現輕生自殺的想法或行為。

首款產后抑郁癥藥上市,簡直是產后抑郁癥患者的福音

美國食品和藥物管理局日前批準首款專門用于治療中度和重度產后抑郁癥的藥物,為治療該病提供了一種新選擇。

新獲批的藥物Zulresso是一款靜脈注射液,用于治療18歲到45歲女性的產后抑郁癥,需連續靜脈注射60小時(2.5天)。臨床試驗顯示,這種抗抑郁藥物起效快,與安慰劑相比,該藥物可大幅改善中度和重度產后抑郁癥患者的抑郁癥狀。

藥效快,但一個療程34000美元

FDA網站介紹,該機構此次批準的是美國SAGE Therapeutics公司研發的抗產后抑郁癥藥物Zulresso(又名brexanolone)。此藥將在經過風險評估和緩解策略認證(REMS)的醫療機構中由合格的醫護人員,經過靜脈注射方式給患者服用。

此藥的優點在于“藥效快”。

SAGE公司發布的研究報告指出,患者服用Zulresso“數日”后,其抑郁癥狀獲很大改善。《紐約時報》報道稱,患者使用該藥48小時,中到重度抑郁就會開始緩解。

而此藥問世前,產后抑郁癥患者必須服用其他抗抑郁藥,需連續吃2-4周才開始見效。

此外,Zulresso很少會進入母乳,患者在服用吃藥后幾天內就能恢復母乳喂養。

首款產后抑郁癥藥上市,簡直是產后抑郁癥患者的福音

但這款藥物的缺點也是很明顯的:貴!

SAGE網站介紹,每瓶Zulresso零售價格7450美元,每個療程相當于34000美元。此藥目前還未上市,相關醫保優惠不明。

其次,一個療程所需時間為2.5天,患者必須無間斷連續點滴60個小時。過程中患者可能產生嗜睡、甚至暈厥等反應,需要醫護人員陪同。需要注意的是,SAGE公司強調,輸液過程中患者不能單獨和孩子在一起,需要有人陪伴。

去年8月在英國《柳葉刀》雜志上發表的三期臨床試驗結果顯示,75%的受試者抑郁癥狀至少緩解了50%,94%的有療效者在30天內沒有復發。

但美國藥管局表示,該藥物存在副作用,比如可能會導致患者過度鎮靜或失去意識等,因此只能由獲準的醫療機構給藥,并在注射過程中對患者進行全程監護。

產后抑郁是一種可能干擾母嬰關系甚至威脅母親生命的疾病,如不加干預,產后抑郁癥可持續數月甚至數年。資料顯示,美國每年預計有超過40萬新生兒的母親會出現不同程度的產后抑郁癥狀。

首款產后抑郁癥藥上市,簡直是產后抑郁癥患者的福音

產后抑郁癥的預防

1.加強圍生期保健

利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識,減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情,完善自我保健。

2.密切觀察

對有精神疾患家族史的孕婦,應定期密切觀察,避免一切不良刺激,給予更多的關愛、指導。

3.充分關注

分娩過程和疼痛對產后抑郁有較大影響,尤其對產程長、精神壓力大的產婦,更應給予充分關注。

4.心理疏導

對于有不良分娩史、死胎、畸形胎兒、孕期情緒異常等高危因素的產婦,應給予她們更多的關心,及早進行心理疏導。

首款產后抑郁癥藥上市,簡直是產后抑郁癥患者的福音

產后抑郁癥的治療方法

1.心理治療

(1)支持性心理治療 支持性心理療法又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對患者的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態,從而保證治療的順利進行,使疾病早日康復。

(2)人際心理治療 這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。

(3)音樂療法 抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統和腦干網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用,而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。

(4)焦點轉移 如果產后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意,就是一種轉移法,將注意力轉移到一些愉快的事情,關注自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。

(5)行為調整法 鑒于女性生產后不適于做劇烈的運動,但一些適當放松的活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。

(6)傾訴宣泄法 找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄郁悶情緒。

(7)角色交替法 別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。

(8)自我鼓勵法 自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。

(9)自我實現法 生兒育女只是女性自我實現的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。

2.藥物治療

(1)抗抑郁藥物 包括選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)、三環類抗抑郁藥、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶類抗抑郁藥等。其中SSRIs是產后抑郁癥的一線治療藥物,代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。應特別注意藥物劑量,從低劑量開始,逐漸增加至足量、足療程。

(2)激素 雌激素有多種神經調節功能,雌激素替代治療能增加5-HT能,可作為產后抑郁的輔助治療。甲狀腺功能低下者可選用甲狀腺素治療。

3.物理治療

(1)顱微電流刺激療法 通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。

(2)電休克治療 抑郁癥患者應嚴防自傷和自殺,對于自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定后再用藥物和鞏固。

(3)其他 研究顯示中醫穴位按摩可改善產后抑郁患者的心理狀態和生活質量。運動療法、亮光治療、音樂治療、飲食療法等也可用來輔助治療產后抑郁。

產后抑郁癥是準媽媽要特別重視和預防的精神心理疾病。孕育生命本來就是一件很偉大且很辛苦的事情。所以準爸爸們或者準媽媽的親人朋友要對她媽多一點關懷!

溫馨提示:這個世界雖然不完美 但我們仍可以治愈自己!

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